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精神病知道自己有病嗎

患者:女,43歲

病情描述:
我最近經(jīng)常出現語(yǔ)無(wú)倫次,懷疑是精神病,精神病知道自己有病嗎?
共1個(gè)回答
崔界峰 副主任醫師 去掛號
北京回龍觀(guān)醫院 三甲 心理咨詢(xún)科

精神病患者是否意識到自身患病因人而異,部分患者在疾病早期或緩解期可能保留自知力,而嚴重階段常伴隨病感缺失。

1、早期自知力

疾病初期部分患者可能察覺(jué)思維或情緒異常,表現為主動(dòng)就醫或表達困惑,此時(shí)可通過(guò)心理治療和奧氮平、喹硫平、利培酮等藥物干預。

2、癥狀進(jìn)展期

隨著(zhù)幻覺(jué)妄想等陽(yáng)性癥狀加重,患者常否認患病,可能與多巴胺系統失調有關(guān),需阿立哌唑、氨磺必利等藥物控制癥狀。

3、認知缺損期

慢性患者出現社會(huì )功能衰退等陰性癥狀時(shí),前額葉皮層損傷導致病感認識障礙,需聯(lián)合認知行為治療和氯氮平等藥物。

4、發(fā)作間歇期

雙相障礙等疾病緩解期可能恢復病識感,此時(shí)碳酸鋰、丙戊酸鈉等心境穩定劑可幫助維持自知力。

家屬應定期陪同復診,保持規律用藥和穩定生活環(huán)境,避免刺激性事件誘發(fā)癥狀波動(dòng)。

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