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疑病癥是怎么引起的

患者：女，25歲

病情描述:
我老婆最近變得神經(jīng)兮兮的，去醫院檢查是疑病癥，疑病癥是怎么引起的？
共1個(gè)回答
廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

疑病癥可能由遺傳易感性、心理壓力、人格特質(zhì)、軀體疾病誤解等原因引起，可通過(guò)心理治療、藥物干預、認知調整、定期體檢等方式改善。

1、遺傳易感性

家族中有焦慮障礙病史可能增加患病風(fēng)險，表現為過(guò)度關(guān)注身體細微變化。建議通過(guò)基因檢測評估風(fēng)險，心理疏導可緩解癥狀，必要時(shí)遵醫囑使用帕羅西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭等抗焦慮藥物。

2、心理壓力

長(cháng)期工作壓力或情感創(chuàng )傷可能誘發(fā)疑病傾向，常伴隨反復就醫行為。認知行為療法有助于糾正錯誤觀(guān)念，放松訓練可改善癥狀，嚴重時(shí)可短期使用勞拉西泮、丁螺環(huán)酮、文拉法辛等藥物。

3、人格特質(zhì)

敏感多疑性格者更易將正常生理現象誤認為疾病信號，表現為頻繁自查體征。團體心理治療能增強現實(shí)檢驗能力，正念訓練可減少焦慮，合并抑郁時(shí)需配合氟西汀、度洛西汀、米氮平等藥物治療。

4、軀體疾病誤解

對醫學(xué)知識片面理解可能導致過(guò)度解讀檢查結果，常見(jiàn)于更年期或慢性病患者。健康教育能糾正錯誤認知，定期隨訪(fǎng)可減少不必要的檢查，伴隨失眠時(shí)可考慮唑吡坦、右佐匹克隆、阿戈美拉汀等藥物輔助。

保持規律作息與適度運動(dòng)有助于緩解疑病癥狀，建議家屬避免過(guò)度回應患者的疾病擔憂(yōu)，及時(shí)陪同至精神心理科就診評估。

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