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什么叫做陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

患者：男，59歲

病情描述:
我的心慌的癥狀已經(jīng)一天一夜了，檢查說(shuō)是得了陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，什么叫做陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速？
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何立蕓 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 心血管內科

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速是一種突發(fā)突止的快速心律失常，主要表現為心悸、胸悶、頭暈，通常由房室結折返、預激綜合征、情緒應激、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素誘發(fā)。

1、房室結折返

心臟電信號在房室結異常傳導形成環(huán)路，可能與先天傳導通路異常有關(guān)，發(fā)作時(shí)心率可達150-250次/分，可通過(guò)射頻消融術(shù)根治。

2、預激綜合征

心臟存在異常傳導旁路導致電信號短路，通常與胚胎期心臟發(fā)育異常相關(guān)，心電圖可見(jiàn)delta波，急性期可用腺苷注射液終止發(fā)作。

3、情緒應激

交感神經(jīng)過(guò)度興奮可能誘發(fā)早搏觸發(fā)心動(dòng)過(guò)速，常見(jiàn)于焦慮、驚恐發(fā)作時(shí)，可通過(guò)valsalva動(dòng)作或冰水敷面刺激迷走神經(jīng)緩解。

4、甲狀腺亢進(jìn)

甲狀腺激素水平升高導致心肌興奮性增高，常伴手抖、消瘦等癥狀，需完善甲狀腺功能檢查，控制甲亢后心律失常多可改善。

發(fā)作時(shí)建議立即靜坐休息，避免劇烈活動(dòng)，頻繁發(fā)作者需攜帶心電圖報告至心內科就診，日常注意控制咖啡因攝入并保持情緒穩定。

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