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痛風(fēng)多久可以形成痛風(fēng)石

患者:女,40歲

病情描述:
我已經(jīng)患有很長(cháng)時(shí)間的痛風(fēng)了,痛風(fēng)多久可以形成痛風(fēng)石?
共1個(gè)回答
胡乃文 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)石形成通常需要5-10年未經(jīng)控制的病程,實(shí)際時(shí)間受到血尿酸水平、發(fā)作頻率、腎臟功能、遺傳因素等多種因素的影響。

1、血尿酸水平

長(cháng)期血尿酸超過(guò)540μmol/L會(huì )顯著(zhù)加速尿酸鹽結晶沉積。需通過(guò)別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物控制,并定期監測指標。

2、發(fā)作頻率

每年急性發(fā)作超過(guò)3次會(huì )促進(jìn)痛風(fēng)石形成。急性期可用秋水仙堿、依托考昔緩解炎癥,間歇期需持續降尿酸治療。

3、腎臟功能

腎小球濾過(guò)率低于60ml/min時(shí)尿酸排泄受阻。苯溴馬隆等促排藥物需謹慎使用,建議聯(lián)合碳酸氫鈉堿化尿液。

4、遺傳因素

HPRT酶缺乏等遺傳缺陷患者可能在3年內形成痛風(fēng)石。此類(lèi)患者需更早啟動(dòng)降尿酸治療,目標值需控制在300μmol/L以下。

建議痛風(fēng)患者每日飲水2000ml以上,限制高嘌呤食物攝入,避免關(guān)節損傷并定期復查尿酸及腎功能指標。

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