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如何區分類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎和痛風(fēng)

患者：男，35歲

病情描述:
我有一段時(shí)間關(guān)節疼痛了，我學(xué)醫的朋友說(shuō)可能是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎或者痛風(fēng)，如何區分類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎和痛風(fēng)？
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吳東海 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎和痛風(fēng)的區分主要依據發(fā)病機制、癥狀特點(diǎn)、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)表現。

1、發(fā)病機制

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病，痛風(fēng)則是尿酸代謝異常導致的晶體沉積性關(guān)節炎。

2、癥狀特點(diǎn)

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎多表現為對稱(chēng)性小關(guān)節腫痛伴晨僵，痛風(fēng)常為單側第一跖趾關(guān)節突發(fā)劇痛伴紅腫。

3、實(shí)驗室檢查

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽(yáng)性，痛風(fēng)患者血尿酸水平多顯著(zhù)升高。

4、影像學(xué)表現

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄和骨質(zhì)侵蝕，痛風(fēng)超聲可發(fā)現雙軌征或痛風(fēng)石。

建議出現關(guān)節癥狀時(shí)及時(shí)就醫完善檢查，日常需注意關(guān)節保暖并避免高嘌呤飲食。

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