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小孩咳嗽是有痰好還是沒(méi)痰好

患者：男，4歲

病情描述:
孩子這兩天老是干咳，吃藥也沒(méi)什么用，小孩咳嗽是有痰好還是沒(méi)痰好?
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

小孩咳嗽有痰或無(wú)痰均可能提示不同疾病狀態(tài)，通常有痰咳嗽多見(jiàn)于呼吸道感染，無(wú)痰咳嗽可能與過(guò)敏或刺激因素有關(guān)。

1、有痰咳嗽

痰液產(chǎn)生多與細菌性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染有關(guān)，可能與呼吸道黏膜炎癥反應、分泌物增多等因素相關(guān)?？勺襻t囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道炎癥。家長(cháng)需觀(guān)察痰液顏色變化，若出現黃綠色膿痰需及時(shí)就醫。

2、無(wú)痰咳嗽

干性咳嗽常見(jiàn)于過(guò)敏性咳嗽、哮喘或冷空氣刺激，可能與氣道高反應性、過(guò)敏原接觸等因素相關(guān)。建議家長(cháng)保持室內濕度，避免塵螨等過(guò)敏原，可遵醫囑使用孟魯司特鈉咀嚼片或氯雷他定糖漿。若咳嗽持續超過(guò)2周需排查變異型哮喘。

3、痰量變化

從無(wú)痰轉為有痰可能提示病情進(jìn)展，如病毒性感冒繼發(fā)細菌感染；痰液減少伴發(fā)熱消退則顯示好轉。家長(cháng)需記錄咳嗽頻率變化，配合醫生聽(tīng)診肺部啰音情況，必要時(shí)進(jìn)行血常規和胸片檢查。

4、咳痰困難

嬰幼兒因咳嗽反射弱易出現痰液滯留，可能與呼吸道纖毛運動(dòng)功能不完善有關(guān)。家長(cháng)可空心掌拍背幫助排痰，保持每天足夠飲水量，禁用強力鎮咳藥如可待因制劑。

無(wú)論咳嗽是否有痰，持續超過(guò)1周或伴有呼吸急促、發(fā)熱時(shí)應及時(shí)兒科就診，日常注意保持空氣流通，避免接觸二手煙等刺激物。

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