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肺結核和肺炎的ct區別

患者：男，59歲

病情描述:
肺結核是由結核桿菌引起的一種肺部慢性傳染性疾病，活動(dòng)性肺結核具有傳染性的，肺結核與肺炎的ct區別？
共1個(gè)回答
石軍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝病科

肺結核與肺炎在CT影像上的區別主要體現在病灶分布、形態(tài)特征、伴隨征象及演變規律等方面。主要鑒別點(diǎn)包括病灶位置、密度特征、淋巴結反應、空洞形成特點(diǎn)。

1. 病灶分布：

肺結核好發(fā)于上葉尖后段及下葉背段，呈多灶性分布；肺炎多呈葉段性分布，與支氣管走行一致，以下葉多見(jiàn)。

2. 密度特征：

肺結核常見(jiàn)磨玻璃影、實(shí)變影、纖維條索影混合存在；肺炎以均勻實(shí)變影為主，可見(jiàn)空氣支氣管征，磨玻璃影多局限于病變周邊。

3. 淋巴結反應：

肺結核常伴肺門(mén)或縱隔淋巴結腫大，可見(jiàn)環(huán)形強化或鈣化；肺炎多數無(wú)淋巴結腫大，少數病毒性肺炎可伴輕度淋巴結反應。

4. 空洞特點(diǎn)：

肺結核空洞壁薄厚不均，內壁光滑，周?chē)Ｒ?jiàn)衛星灶；肺炎空洞壁較厚且均勻，內壁不規則，多伴有液平面。

出現呼吸道癥狀應及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查，結合痰培養、結核菌素試驗等實(shí)驗室檢查明確診斷，避免延誤抗結核或抗感染治療時(shí)機。

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