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心絞痛就是冠心病嗎

患者：男，46歲

病情描述:
我經(jīng)常會(huì )有心絞痛的感覺(jué)，擔心是冠心病，心絞痛就是冠心病嗎？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

心絞痛不一定是冠心病。心絞痛可能由冠心病、冠狀動(dòng)脈痙攣、主動(dòng)脈瓣狹窄、心肌橋等多種原因引起。

1、冠心病

冠心病是心絞痛最常見(jiàn)的原因，由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧。典型表現為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩臂。治療需使用阿司匹林、硝酸甘油、美托洛爾等藥物，嚴重者需支架植入。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣可導致血管暫時(shí)性狹窄引發(fā)心絞痛，與吸煙、寒冷刺激等因素相關(guān)。表現為靜息時(shí)胸痛，含服硝酸甘油可緩解。治療需使用鈣通道阻滯劑如地爾硫卓，避免誘發(fā)因素。

3、主動(dòng)脈瓣狹窄

主動(dòng)脈瓣狹窄導致心臟射血受阻，心肌耗氧增加引發(fā)心絞痛。多伴有暈厥、呼吸困難。超聲心動(dòng)圖可確診，重度狹窄需行瓣膜置換手術(shù)。

4、心肌橋

心肌橋是冠狀動(dòng)脈走行于心肌內的先天變異，收縮期受壓導致心肌缺血。表現為勞力性胸痛，冠狀動(dòng)脈造影可見(jiàn)"擠奶現象"。輕癥觀(guān)察，重癥需手術(shù)松解。

出現心絞痛癥狀應及時(shí)就醫明確病因，日常需控制血壓血糖，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)，戒煙限酒保持規律作息。

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