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IgA腎病的女性患者可以懷孕嗎

患者:女,26歲

病情描述:
醫生說(shuō)我得了IgA腎病,IgA腎病的女性患者可以懷孕嗎?
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

IgA腎病的女性患者在病情穩定、腎功能正?;蜉p度受損時(shí),多數可以懷孕。能否懷孕主要與腎功能水平、血壓控制、蛋白尿程度、疾病活動(dòng)性等因素有關(guān)。

1、腎功能水平

懷孕前需評估血肌酐和腎小球濾過(guò)率,腎功能穩定在正?;蜉p度異常范圍是妊娠安全的基礎條件,嚴重腎功能不全可能增加母嬰風(fēng)險。

2、血壓控制

妊娠前血壓應控制在140/90mmHg以下,未控制的高血壓可能誘發(fā)子癇前期,需在醫生指導下調整降壓方案,避免使用血管緊張素轉換酶抑制劑類(lèi)藥物。

3、蛋白尿程度

24小時(shí)尿蛋白定量低于1g時(shí)妊娠相對安全,中重度蛋白尿可能加重腎臟負擔,需通過(guò)飲食調節和藥物治療降低蛋白尿后再考慮妊娠。

4、疾病活動(dòng)性

近期無(wú)肉眼血尿發(fā)作及病理活動(dòng)性病變者更適合妊娠,活動(dòng)期患者建議延緩受孕,必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢評估病理分級。

計劃懷孕前應進(jìn)行多學(xué)科評估,妊娠期間需加強腎功能、血壓和胎兒監測,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累。

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