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什么是痛風(fēng)性關(guān)節炎

患者：女，45歲

病情描述:
我老是覺(jué)得自己的關(guān)節難受，就去看醫生了，醫生說(shuō)是痛風(fēng)性關(guān)節炎，我也不懂意思，請問(wèn)到底是什么？
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)性關(guān)節炎是由尿酸鈉結晶沉積在關(guān)節及周?chē)M織引發(fā)的炎癥性疾病，常見(jiàn)于足部第一跖趾關(guān)節，典型表現為突發(fā)劇烈疼痛、紅腫熱痛，與高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄減少、遺傳因素有關(guān)。

1、高嘌呤飲食

過(guò)量攝入動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì )導致血尿酸升高，誘發(fā)急性發(fā)作。建議調整飲食結構，急性期可遵醫囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。

2、代謝異常

肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征會(huì )干擾尿酸排泄。需控制體重并監測血糖，發(fā)作時(shí)可使用依托考昔、吲哚美辛、潑尼松等藥物抗炎鎮痛。

3、腎臟排泄減少

慢性腎病或利尿劑使用可能導致尿酸排泄障礙。需評估腎功能并調整用藥，苯溴馬隆、丙磺舒等促尿酸排泄藥物需在醫生指導下使用。

4、遺傳因素

部分患者存在尿酸代謝相關(guān)基因突變。建議有家族史者定期檢測血尿酸，急性發(fā)作時(shí)可選用塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、地塞米松等藥物。

日常需限制酒精及高果糖飲料攝入，保持每日2000毫升飲水量，避免關(guān)節受涼及劇烈運動(dòng)，長(cháng)期控制血尿酸水平可減少復發(fā)。

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