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新生兒心臟動(dòng)脈導管未閉合怎么辦

患者：女，1歲

病情描述:
我的孩子出生后檢查出心臟動(dòng)脈導管未閉合，新生兒心臟動(dòng)脈導管未閉合怎么辦？
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周冬 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

新生兒心臟動(dòng)脈導管未閉合可通過(guò)藥物干預、導管封堵術(shù)、外科手術(shù)、定期隨訪(fǎng)等方式治療。心臟動(dòng)脈導管未閉合通常由早產(chǎn)、遺傳因素、母體感染、缺氧等因素引起。

1、藥物干預

早產(chǎn)兒動(dòng)脈導管未閉合可使用吲哚美辛、布洛芬等前列腺素合成酶抑制劑促進(jìn)導管閉合，需在新生兒科醫生監護下用藥并監測腎功能。

2、導管封堵術(shù)

對于藥物無(wú)效的患兒可采用經(jīng)皮導管封堵術(shù)，通過(guò)介入方式植入封堵器，創(chuàng )傷小且恢復快，需評估肺動(dòng)脈壓力及導管解剖條件。

3、外科手術(shù)

合并其他心臟畸形或大型導管需行開(kāi)胸結扎術(shù)，手術(shù)需在體外循環(huán)支持下進(jìn)行，術(shù)后需加強呼吸道管理及循環(huán)監測。

4、定期隨訪(fǎng)

小型導管可暫不處理但需定期心超隨訪(fǎng)，觀(guān)察是否出現肺動(dòng)脈高壓、心功能不全等并發(fā)癥，家長(cháng)需記錄喂養情況及體重增長(cháng)曲線(xiàn)。

建議母乳喂養并按需補充鐵劑，避免劇烈哭鬧增加心臟負荷，定期進(jìn)行心臟超聲及生長(cháng)發(fā)育評估，發(fā)現呼吸急促或喂養困難需及時(shí)就醫。

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