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什么是小兒腦積水

患者：女，1歲

病情描述:
孩子出生兩周了，感覺(jué)孩子的頭好像大了，去檢查是腦積水，什么是小兒腦積水？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

小兒腦積水是腦脊液在腦室系統內異常積聚導致的疾病，常見(jiàn)原因包括先天性畸形、感染、出血或腫瘤壓迫等，主要表現為頭圍增大、嘔吐、嗜睡等癥狀。

1、先天性畸形

中腦導水管狹窄或脊柱裂等發(fā)育異?？蓪е履X脊液循環(huán)受阻，患兒出生后頭圍增長(cháng)過(guò)快，需通過(guò)腦室腹腔分流術(shù)或神經(jīng)內鏡手術(shù)干預。

2、顱內感染

化膿性腦膜炎或結核性腦膜炎引發(fā)蛛網(wǎng)膜粘連，可能伴隨發(fā)熱、驚厥，需抗感染治療配合脫水藥物如甘露醇、呋塞米緩解顱內壓。

3、顱內出血

早產(chǎn)兒腦室內出血或外傷后血塊阻塞腦脊液通路，可能出現肌張力異常，可通過(guò)腰椎穿刺引流或乙酰唑胺減少腦脊液分泌。

4、占位性病變

后顱窩腫瘤壓迫第四腦室時(shí)，除腦積水外可見(jiàn)共濟失調，需手術(shù)切除腫瘤并配合地塞米松控制腦水腫。

家長(cháng)發(fā)現嬰兒前囟膨隆、落日眼征等表現應及時(shí)就診，術(shù)后需定期復查頭顱影像并監測發(fā)育里程碑，避免劇烈搖晃頭部。

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