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先天性巨結腸怎么治療

患者：男，2歲

病情描述:
我家孩子是先天性巨結腸，先天性巨結腸怎么治療？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

先天性巨結腸可通過(guò)腸造瘺術(shù)、經(jīng)肛門(mén)拖出術(shù)、保守灌腸治療、營(yíng)養支持等方式治療。先天性巨結腸通常由腸神經(jīng)節細胞缺失、遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、腸道菌群失衡等原因引起。

1、腸造瘺術(shù)

適用于嚴重腸梗阻患兒，通過(guò)手術(shù)建立臨時(shí)性造瘺口，待腸道功能恢復后二期吻合。手術(shù)需結合患兒體重及病變腸段長(cháng)度評估。

2、經(jīng)肛門(mén)拖出術(shù)

主流根治手術(shù)方式，經(jīng)肛門(mén)切除病變腸段后將正常腸管拖出吻合。術(shù)后需監測吻合口漏、肛門(mén)失禁等并發(fā)癥。

3、保守灌腸治療

對暫不適宜手術(shù)的患兒，采用生理鹽水灌腸幫助排便。需配合腹部按摩，家長(cháng)需掌握灌腸操作規范。

4、營(yíng)養支持

給予高熱量配方奶或腸內營(yíng)養劑，家長(cháng)需記錄每日出入量。嚴重營(yíng)養不良患兒需靜脈補充氨基酸和脂肪乳。

建議定期隨訪(fǎng)評估生長(cháng)發(fā)育指標，術(shù)后患兒需進(jìn)行肛門(mén)功能訓練，母乳喂養期間母親應避免高脂飲食。

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