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小孩腦積水是什么原因

患者：男，5歲

病情描述:
我寶寶出生的時(shí)候就有腦積水，小孩腦積水是什么原因？
共1個(gè)回答
孫為群 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)外科

小孩腦積水可能由遺傳因素、產(chǎn)傷、顱內感染、腫瘤壓迫等原因引起，可通過(guò)腦室腹腔分流術(shù)、藥物治療等方式干預。

1、遺傳因素

部分先天性腦積水與X染色體隱性遺傳有關(guān)，家長(cháng)需關(guān)注家族病史。表現為頭圍異常增大，需神經(jīng)外科評估后行腦脊液分流手術(shù)，藥物如乙酰唑胺可輔助減少腦脊液分泌。

2、產(chǎn)傷因素

分娩時(shí)缺氧或顱腦損傷可能導致蛛網(wǎng)膜下腔出血，家長(cháng)需留意新生兒前囟門(mén)膨隆?？赏ㄟ^(guò)頭顱超聲確診，嚴重時(shí)需進(jìn)行腦室外引流，藥物如甘露醇可緩解顱內高壓。

3、顱內感染

化膿性腦膜炎等感染易導致腦脊液循環(huán)障礙，家長(cháng)需觀(guān)察發(fā)熱、嘔吐癥狀。需通過(guò)腰椎穿刺確診，抗生素如頭孢曲松聯(lián)合地塞米松治療，后期可能需行神經(jīng)內鏡造瘺。

4、腫瘤壓迫

后顱窩腫瘤壓迫導水管是常見(jiàn)病因，家長(cháng)需注意平衡障礙癥狀。MRI檢查可明確診斷后需手術(shù)切除腫瘤，藥物如呋塞米可臨時(shí)降低顱壓。

建議家長(cháng)定期監測頭圍變化，避免劇烈搖晃嬰兒，發(fā)現異常及時(shí)至兒童神經(jīng)外科就診，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)評估發(fā)育情況。

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