中耳炎使用青霉素通常有效,青霉素對鏈球菌、肺炎球菌等常見(jiàn)致病菌有抑制作用,但需根據病原體檢測結果選擇藥物。
1、細菌感染
急性化膿性中耳炎多由細菌感染引起,青霉素可抑制敏感菌繁殖。伴隨耳痛、發(fā)熱癥狀時(shí)可遵醫囑使用青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊、氨芐西林膠囊等。
2、耐藥情況
部分細菌可能產(chǎn)生β-內酰胺酶導致青霉素失效,此時(shí)需換用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等復合制劑或二代頭孢類(lèi)藥物。
3、過(guò)敏風(fēng)險
青霉素過(guò)敏者可能出現皮疹、呼吸困難等癥狀,用藥前需進(jìn)行皮試。過(guò)敏患者可改用紅霉素、阿奇霉素等大環(huán)內酯類(lèi)藥物。
4、混合感染
病毒或真菌合并感染時(shí)單用青霉素效果有限,需配合奧司他韋、氟康唑等抗病毒抗真菌藥物聯(lián)合治療。
治療期間避免耳道進(jìn)水,保持鼻腔通暢,出現耳流膿或聽(tīng)力下降需及時(shí)復診調整用藥方案。