帕羅西汀的副作用主要有胃腸道不適、頭暈嗜睡、性功能障礙、體重增加等,多數癥狀輕微且可逆,嚴重不良反應需及時(shí)就醫。
1、胃腸道不適
常見(jiàn)惡心嘔吐或腹瀉,可能與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān),通常2-4周逐漸耐受。嚴重持續嘔吐需考慮換用舍曲林或氟西汀等替代藥物。
2、頭暈嗜睡
中樞神經(jīng)系統抑制作用導致,服藥初期明顯,建議避免駕駛或高空作業(yè)。若伴隨意識模糊需排查低鈉血癥等罕見(jiàn)并發(fā)癥。
約30%患者出現性欲減退或射精延遲,與5-HT受體過(guò)度激活相關(guān)??煽紤]聯(lián)用米氮平或調整為安非他酮等對性功能影響較小的藥物。
4、體重增加
長(cháng)期使用可能影響代謝調節,平均增重2-3公斤。建議監測血糖血脂,必要時(shí)聯(lián)合二甲雙胍等代謝調節藥物。
用藥期間保持規律作息,避免酒精攝入,定期復診評估療效與安全性,出現心悸或皮膚過(guò)敏等嚴重反應須立即停藥就醫。