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為什么有胸腔積液

患者:女,67歲

病情描述:
我奶奶最近一直發(fā)燒,體質(zhì)也很虛弱,去醫院檢查才知道胸腔內有積液,為什么有胸腔積液?
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

胸腔積液可能由心力衰竭、肺炎、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起,可通過(guò)胸腔穿刺引流、藥物治療、原發(fā)病控制等方式干預。

1. 心力衰竭

心臟泵血功能下降導致靜脈回流受阻,引發(fā)肺循環(huán)壓力增高,液體滲出至胸膜腔。表現為呼吸困難、下肢水腫,需限制鈉鹽攝入并使用利尿劑如呋塞米片、螺內酯片、托拉塞米膠囊。

2. 肺炎

肺部感染引發(fā)胸膜炎癥反應,血管通透性增加使炎性滲出液積聚。伴隨發(fā)熱、咳嗽咳痰,需使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片。

3. 惡性腫瘤

肺癌或胸膜轉移瘤侵犯淋巴管導致液體回流障礙,或腫瘤分泌異常介質(zhì)增加血管通透性。常見(jiàn)消瘦、胸痛,需化療藥物如順鉑注射液、培美曲塞二鈉粉針、吉非替尼片。

4. 低蛋白血癥

血漿膠體滲透壓降低使液體向組織間隙滲出,常見(jiàn)于肝硬化或腎病綜合征。出現腹水、眼瞼浮腫,需補充人血白蛋白注射液并治療原發(fā)病。

日常需監測體重變化,限制每日飲水量,出現氣促加重或發(fā)熱需及時(shí)復查胸部影像學(xué)檢查。

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