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有膽結石可以懷孕嗎

患者：女，24歲

病情描述:
被檢查出來(lái)是膽結石，但是最近想要個(gè)孩子，有膽結石可以懷孕嗎？
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 普通外科

多數膽結石患者可以懷孕，但需在醫生指導下評估膽囊功能及結石活動(dòng)風(fēng)險。膽結石對妊娠的影響主要與結石大小、膽囊炎癥程度、既往發(fā)作頻率等因素有關(guān)。

1、無(wú)癥狀結石

體檢發(fā)現的靜止性膽結石若無(wú)腹痛史，通常不影響妊娠。建議孕前完善超聲檢查，妊娠期保持低脂飲食并定期復查。

2、輕度膽囊炎

既往偶發(fā)膽絞痛但無(wú)嚴重感染者，孕前需控制炎癥。急性發(fā)作期可遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物緩解癥狀。

3、反復發(fā)作史

每年發(fā)作超過(guò)3次或合并膽管結石者，建議孕前考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。妊娠期發(fā)作可能增加早產(chǎn)風(fēng)險，需密切監測肝功能。

4、梗阻性黃疸

合并膽總管梗阻或胰腺炎者必須孕前治療。內鏡下取石或外科手術(shù)解除梗阻后，需間隔3-6個(gè)月再計劃妊娠。

妊娠期出現右上腹疼痛、發(fā)熱等癥狀應立即就醫。日常避免高膽固醇飲食，適量補充維生素D有助于鈣代謝平衡。

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