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腦卒中患者發(fā)生尿路感染怎么辦

患者：男，45歲

病情描述:
我爸十天前剛剛在醫院檢查出了腦卒中，剛剛再復查的時(shí)候又查出了尿路感染，腦卒中患者發(fā)生尿路感染怎么辦？
共1個(gè)回答
何學(xué)酉 副主任醫師 去掛號
中國人民解放軍總醫院 三甲 泌尿外科

腦卒中患者發(fā)生尿路感染可通過(guò)加強會(huì )陰護理、合理使用抗生素、控制基礎疾病、調整導尿管管理等方式治療。尿路感染通常由免疫力低下、導尿管留置、排尿功能障礙、泌尿系統結構異常等原因引起。

1、加強會(huì )陰護理：

每日用溫水清潔會(huì )陰部，保持干燥；排便后從前向后擦拭；建議家長(cháng)為臥床患者使用一次性護理墊，每2小時(shí)更換體位。

2、合理使用抗生素：

根據尿培養結果選擇敏感抗生素，常用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇等。需注意抗生素可能引起腸道菌群失調。

3、控制基礎疾?。?/h3>

嚴格控制血糖血壓，改善腦卒中后神經(jīng)功能缺損。高血糖可能與尿糖升高促進(jìn)細菌繁殖有關(guān)，通常表現為尿頻尿急等癥狀。

4、調整導尿管管理：

盡早拔除不必要的導尿管，必須留置時(shí)選擇硅膠材質(zhì)，保持引流系統密閉。導尿管可能與細菌生物膜形成有關(guān)，通常表現為發(fā)熱腰痛等癥狀。

建議增加每日飲水量，適量食用蔓越莓、酸奶等食物，定期復查尿常規，出現發(fā)熱或尿液渾濁應及時(shí)就醫。

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