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輸血后不良反應

患者：女，27歲

病情描述:
我因為貧血需要輸血，擔心有不良的反應，輸血后不良反應是什么？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

輸血后不良反應主要包括發(fā)熱反應、過(guò)敏反應、溶血反應、循環(huán)超負荷等，嚴重程度從輕度不適到危及生命不等。

1、發(fā)熱反應

輸血后體溫升高超過(guò)1攝氏度，可能因供體白細胞抗體或致熱原引起。輕度可減慢輸血速度，嚴重時(shí)需停止輸血并給予解熱藥，如對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片。

2、過(guò)敏反應

表現為蕁麻疹、瘙癢或面部水腫，多由血漿蛋白過(guò)敏導致?？勺襻t囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、苯海拉明注射液，嚴重時(shí)需腎上腺素搶救。

3、溶血反應

急性血管內溶血多因ABO血型不合，出現寒戰、腰痛及血紅蛋白尿。立即停止輸血，靜脈注射糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。

4、循環(huán)超負荷

輸血速度過(guò)快導致呼吸困難、頸靜脈怒張，常見(jiàn)于老年或心功能不全患者。采取半臥位、吸氧，使用利尿劑如呋塞米注射液，嚴格控制輸液速度。

輸血后應密切監測生命體征，出現寒戰、皮疹或呼吸困難等癥狀時(shí)立即通知醫護人員，輸血記錄需完整保存以便追溯不良反應原因。

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