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直接膽紅素高怎么回事

患者：男，29歲

病情描述:
我體檢報告顯示直接膽紅素高，直接膽紅素高怎么回事？
共1個(gè)回答
蔣曉渠 副主任醫師 去掛號
上海市第一人民醫院分院 二甲 消化內科

直接膽紅素升高可能由膽道梗阻、肝炎、溶血性疾病、遺傳代謝異常等原因引起，可通過(guò)藥物干預、手術(shù)解除梗阻、病因治療等方式改善。

1、膽道梗阻：

膽結石或腫瘤壓迫導致膽汁排泄受阻，表現為皮膚黃染、陶土色大便。需行超聲檢查明確，藥物可選熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸，嚴重者需內鏡取石或手術(shù)。

2、肝炎：

病毒性或酒精性肝炎損傷肝細胞，伴隨乏力、食欲減退。治療需抗病毒藥物如恩替卡韋、保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑，同時(shí)戒酒并補充維生素。

3、溶血性疾?。?/h3>

紅細胞大量破壞產(chǎn)生過(guò)量膽紅素，可見(jiàn)貧血、濃茶色尿。需排查自身免疫因素，藥物可用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑環(huán)孢素、促紅細胞生成素，重癥需輸血治療。

4、遺傳代謝異常：

吉爾伯特綜合征等遺傳病導致膽紅素代謝障礙，常因疲勞誘發(fā)黃疸。通常無(wú)須特殊治療，急性期可短期使用苯巴比妥，日常避免饑餓和劇烈運動(dòng)。

建議定期監測肝功能指標，避免高脂飲食，保證充足休息。出現持續黃疸或腹痛需立即就醫，禁止自行服用利膽類(lèi)藥物。

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