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舌癌復發(fā)的信號

患者：男，22歲

病情描述:
最近舌頭開(kāi)始痛起來(lái)，是舌癌復發(fā)的信號嗎，舌癌復發(fā)的信號是什么？
共1個(gè)回答
張衛群 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔種植中心

舌癌復發(fā)可能表現為局部潰瘍、持續疼痛、頸部腫塊、言語(yǔ)或吞咽困難等癥狀，需警惕原有病灶周?chē)霈F新生物或異常出血。

1. 局部潰瘍

手術(shù)瘢痕或放療區域出現經(jīng)久不愈的潰瘍，表面可能覆蓋壞死組織，伴隨異常分泌物。需通過(guò)活檢明確病理性質(zhì)，治療可采用手術(shù)擴大切除或局部靶向藥物灌注。

2. 持續疼痛

原發(fā)部位出現進(jìn)行性加重的疼痛，可能放射至耳部或頜面部，常提示腫瘤浸潤神經(jīng)。需進(jìn)行增強CT或PET-CT評估浸潤范圍，疼痛管理可聯(lián)合阿片類(lèi)藥物與神經(jīng)阻滯治療。

3. 頸部腫塊

同側或對側頸部淋巴結進(jìn)行性腫大，質(zhì)地堅硬且活動(dòng)度差，多提示淋巴結轉移。需完善超聲引導下穿刺活檢，根據分期選擇頸淋巴結清掃術(shù)或放療聯(lián)合順鉑化療。

4. 功能異常

新發(fā)舌運動(dòng)障礙導致構音不清或進(jìn)食嗆咳，可能為腫瘤侵犯舌肌或神經(jīng)。需進(jìn)行肌電圖和MRI檢查，康復治療可結合言語(yǔ)訓練與吞咽功能鍛煉。

術(shù)后患者應每3個(gè)月復查口腔MRI，避免煙酒刺激，保持口腔衛生，出現黏膜白斑或紅斑等癌前病變需及時(shí)冷凍治療。

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