結腸癌臨床分期主要分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,分期依據包括腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移及遠處轉移情況。
1、Ⅰ期:
腫瘤局限于結腸黏膜或黏膜下層,未侵犯肌層,無(wú)淋巴結轉移。此期可通過(guò)手術(shù)切除達到根治效果,5年生存率較高。
2、Ⅱ期:
腫瘤穿透肌層至漿膜層或周?chē)M織,但無(wú)淋巴結轉移。根據浸潤深度分為ⅡA、ⅡB、ⅡC三個(gè)亞型,術(shù)后可能需輔助化療。
3、Ⅲ期:
腫瘤已發(fā)生區域淋巴結轉移,根據轉移淋巴結數量分為ⅢA、ⅢB、ⅢC期。標準治療為手術(shù)聯(lián)合輔助化療,部分患者需靶向治療。
4、Ⅳ期:
腫瘤發(fā)生遠處轉移至肝、肺等器官,分為ⅣA和ⅣB期。以全身治療為主,包括化療、靶向治療及免疫治療,局部轉移灶可考慮姑息性手術(shù)。
確診后應及時(shí)完善影像學(xué)及病理檢查明確分期,不同分期治療方案差異顯著(zhù),建議由多學(xué)科團隊制定個(gè)體化診療計劃。