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早期肺癌手術(shù)后要化療嗎

患者：女，46歲

病情描述:
我上個(gè)月去醫院檢查確診早期肺癌，早期肺癌手術(shù)后要化療嗎？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 胸外科

早期肺癌手術(shù)后是否需要化療取決于腫瘤分期、病理類(lèi)型等因素，多數IA期患者無(wú)須化療，IB期及以上可能需輔助化療。

1、腫瘤分期：

IA期肺癌術(shù)后通常無(wú)須化療，IB期若存在高危因素如低分化、脈管侵犯等可能需化療，II期以上通常建議化療。

2、病理類(lèi)型：

小細胞肺癌術(shù)后普遍需化療，非小細胞肺癌中腺癌對化療敏感性高于鱗癌，需結合基因檢測結果判斷。

3、分子特征：

EGFR/ALK等驅動(dòng)基因陽(yáng)性者可優(yōu)先考慮靶向治療替代化療，無(wú)敏感突變患者化療仍是重要輔助手段。

4、患者狀態(tài)：

心肺功能差或合并嚴重基礎疾病者可能無(wú)法耐受化療，需個(gè)體化評估獲益與風(fēng)險。

術(shù)后應定期復查CT，保持均衡飲食與適度運動(dòng)，化療期間需監測血常規及肝腎功能，出現骨髓抑制等不良反應及時(shí)就醫。

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