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什么是二尖瓣狹窄

患者：女，39歲

病情描述:
我的心臟最近一直感覺(jué)不舒服，去檢查說(shuō)是二尖瓣狹窄，什么是二尖瓣狹窄？
共1個(gè)回答
馮光瑞 副主任醫師 去掛號
咸寧市中心醫院 三甲 心血管內科

二尖瓣狹窄是一種心臟瓣膜病，主要由風(fēng)濕熱、先天性畸形、退行性變或感染性心內膜炎引起，表現為二尖瓣開(kāi)放受限導致左心房血液流入左心室受阻。

1、風(fēng)濕熱

風(fēng)濕熱是二尖瓣狹窄最常見(jiàn)原因，反復鏈球菌感染引發(fā)瓣膜纖維化增厚，患者可能出現勞力性呼吸困難、咯血，需使用青霉素預防感染，利尿劑減輕心臟負荷，嚴重時(shí)需行球囊擴張術(shù)。

2、先天性畸形

先天性二尖瓣環(huán)鈣化或瓣葉發(fā)育異?？蓪е陋M窄，兒童期即可出現活動(dòng)耐力下降，超聲心動(dòng)圖可確診，輕度者隨訪(fǎng)觀(guān)察，重度需手術(shù)修復或置換人工瓣膜。

3、退行性變

老年性二尖瓣鈣化屬于退行性病變，瓣膜逐漸硬化影響血流，常見(jiàn)心悸、乏力癥狀，可服用β受體阻滯劑控制心率，合并房顫需抗凝治療。

4、感染性心內膜炎

細菌感染導致瓣膜贅生物形成和結構破壞，可能伴隨發(fā)熱、栓塞表現，需靜脈抗生素治療4-6周，瓣膜損毀嚴重者需擇期手術(shù)。

確診二尖瓣狹窄后應限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動(dòng)，定期復查心臟超聲評估病情進(jìn)展，出現夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就醫。

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