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肺氣腫為什么導致肺炎

患者:女,36歲

病情描述:
我咳嗽的厲害,而且渾身無(wú)力的,醫生說(shuō)我患上了肺氣腫,肺氣腫為什么導致肺炎?
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

肺氣腫導致肺炎可能與氣道防御功能下降、黏液清除障礙、反復感染、肺結構破壞等因素有關(guān)。肺氣腫患者可通過(guò)控制感染、改善通氣、加強營(yíng)養、定期隨訪(fǎng)等方式降低肺炎風(fēng)險。

1、氣道防御功能下降

肺氣腫患者肺泡壁破壞導致局部免疫缺陷,纖毛運動(dòng)減弱使病原體易滯留。需接種流感疫苗和肺炎疫苗,必要時(shí)使用免疫調節藥物如匹多莫德。

2、黏液清除障礙

慢性炎癥使氣道黏液分泌增多且黏稠,形成細菌滋生溫床??刹捎靡阴0腚装彼犰F化稀釋痰液,配合叩背排痰等物理治療。

3、反復感染

銅綠假單胞菌等耐藥菌易在損傷肺組織中定植。急性加重期需根據痰培養選用哌拉西林他唑巴坦等抗生素,穩定期可間斷霧化抗菌藥物。

4、肺結構破壞

肺泡融合形成肺大泡后易潴留分泌物,可能引發(fā)墜積性肺炎。重度肺氣腫合并感染時(shí)需考慮無(wú)創(chuàng )通氣,必要時(shí)行肺減容手術(shù)。

肺氣腫患者應戒煙并避免呼吸道刺激,每日進(jìn)行腹式呼吸訓練,攝入高蛋白飲食維持呼吸肌功能,定期復查肺功能評估病情進(jìn)展。

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