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高血壓腦出血的治療是怎樣的

患者：女，64歲

病情描述:
我總是感覺(jué)自己的頭部很是頭暈，去醫院做檢查發(fā)現得了高血壓腦出血。高血壓腦出血的治療是怎樣的？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

高血壓腦出血的治療方法主要有控制血壓、降低顱內壓、手術(shù)清除血腫、康復治療等。高血壓腦出血通常由長(cháng)期血壓控制不佳、腦血管病變、凝血功能障礙、血管畸形等原因引起。

1、控制血壓

急性期需靜脈使用降壓藥物如烏拉地爾、尼卡地平，將血壓控制在安全范圍，避免血腫擴大。慢性期需長(cháng)期口服氨氯地平、纈沙坦等藥物維持血壓穩定。

2、降低顱內壓

使用甘露醇、呋塞米等脫水劑減輕腦水腫，必要時(shí)可行腦室引流。顱內壓增高可能導致頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀，需密切監測生命體征。

3、手術(shù)清除血腫

對于血腫量大、中線(xiàn)移位明顯的患者，可采用開(kāi)顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng )穿刺引流術(shù)。手術(shù)時(shí)機與方式需根據出血部位、患者年齡等因素綜合評估。

4、康復治療

病情穩定后盡早開(kāi)始肢體功能訓練、語(yǔ)言康復等綜合治療，改善神經(jīng)功能缺損?？祻瓦^(guò)程需循序漸進(jìn)，配合針灸、高壓氧等輔助治療。

高血壓腦出血患者需嚴格低鹽飲食，控制每日鈉攝入量，戒煙限酒，定期監測血壓，遵醫囑規范用藥，避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)。

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