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發(fā)現高血脂要馬上服降脂藥嗎

患者：女，61歲

病情描述:
我的身體患上了高血脂的疾病，發(fā)現高血脂要馬上服降脂藥嗎？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

發(fā)現高血脂多數情況下無(wú)須立即服降脂藥，是否用藥需綜合評估低密度脂蛋白水平、動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險、合并疾病等因素決定。

1、風(fēng)險分層：

低?；颊呖上韧ㄟ^(guò)3-6個(gè)月生活方式干預，中高?；颊咝柙卺t生指導下啟動(dòng)藥物治療，常用他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀。

2、干預順序：

優(yōu)先采取飲食控制與運動(dòng)管理，每日膳食纖維攝入應超過(guò)25克，每周保證150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，無(wú)效時(shí)再考慮藥物干預。

3、監測指標：

治療期間需定期復查血脂四項，重點(diǎn)關(guān)注低密度脂蛋白降幅是否達標，同時(shí)監測肝功能與肌酸激酶水平。

4、特殊情況：

家族性高膽固醇血癥或急性冠脈綜合征患者需立即啟動(dòng)強化降脂治療，可能聯(lián)合使用依折麥布等膽固醇吸收抑制劑。

建議高血脂患者每日攝入深海魚(yú)類(lèi)與堅果類(lèi)食物，嚴格限制反式脂肪酸攝入，戒煙限酒并保持規律作息，每3-6個(gè)月復查血脂譜。

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