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心律失常與吸煙喝酒有關(guān)系嗎

患者：女，48歲

病情描述:
我喜歡喝酒吸煙，一次服感冒藥后出現心慌，焦躁不安的情況，心律失常與吸煙喝酒有關(guān)系嗎？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

心律失常與吸煙喝酒有明確關(guān)系，主要影響因素有尼古丁刺激、酒精毒性、血管損傷、心肌代謝異常。

1、尼古丁刺激

煙草中的尼古丁激活交感神經(jīng)，導致心率加快和心肌耗氧量增加。長(cháng)期吸煙者可能出現竇性心動(dòng)過(guò)速，需通過(guò)戒煙改善，必要時(shí)使用美托洛爾緩釋片控制心率。

2、酒精毒性

乙醇及其代謝產(chǎn)物直接損害心肌細胞，引發(fā)房性早搏或心房顫動(dòng)。戒酒后部分患者心律可自行恢復，頑固性房顫需服用胺碘酮或普羅帕酮。

3、血管損傷

吸煙喝酒協(xié)同破壞血管內皮功能，誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣導致心肌缺血。此類(lèi)患者常伴胸痛癥狀，需進(jìn)行冠脈造影評估，嚴重者需支架治療。

4、心肌代謝異常

酒精干擾心肌能量代謝，長(cháng)期飲酒可能導致酒精性心肌病。表現為心室擴大伴室性心律失常，需補充維生素B1并使用利尿劑減輕心臟負荷。

建議限制咖啡因攝入并保持規律作息，突發(fā)心悸或暈厥需立即心內科就診，日?？赏ㄟ^(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監測心律變化。

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