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胰十二指腸切除術(shù)步驟

患者：男，43歲

病情描述:
我要做胰十二指腸切除術(shù)了，胰腺十二指腸切除術(shù)步驟？
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

胰十二指腸切除術(shù)是治療胰頭癌、壺腹周?chē)┑燃膊〉臉藴市g(shù)式，主要步驟包括探查評估、胰頭及十二指腸切除、消化道重建三大部分。

1、探查評估

開(kāi)腹后全面探查腹腔排除轉移，評估腫瘤可切除性，游離胰頭及十二指腸周?chē)M織，確認腸系膜上靜脈、門(mén)靜脈等重要血管未受侵犯。

2、器官切除

依次離斷胃竇部、膽總管、胰頸部及空腸起始部，完整切除胰頭、十二指腸、膽囊、遠端胃及部分空腸，清掃區域淋巴結。

3、胰腸吻合

將胰腺殘端與空腸行端側吻合，采用套入式或導管對黏膜吻合技術(shù)，放置胰管內支架降低胰瘺風(fēng)險。

4、膽腸吻合

距胰腸吻合口約10厘米處行膽總管空腸端側吻合，重建膽汁引流通道，通常采用單層間斷縫合。

5、胃腸吻合

距膽腸吻合口40厘米處行胃空腸吻合，恢復消化道連續性，可選擇結腸前或結腸后路徑。

術(shù)后需監測胰瘺、膽瘺等并發(fā)癥，逐步恢復經(jīng)口飲食，長(cháng)期隨訪(fǎng)營(yíng)養狀態(tài)及腫瘤復發(fā)情況。

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