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確診膽結石要做哪些檢查

患者：男，35歲

病情描述:
我最近這段時(shí)間右上腹總是會(huì )出現疼痛，準備去檢查一下，確診膽結石要做那些檢查？
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

膽結石確診通常需要影像學(xué)檢查與實(shí)驗室檢測結合，主要有腹部超聲、CT掃描、磁共振胰膽管造影、血液生化檢查四種方式。

1、腹部超聲

作為首選篩查手段，可清晰顯示膽囊內結石大小、數量及膽囊壁變化，對膽固醇結石檢出率較高，檢查前需空腹8小時(shí)。

2、CT掃描

適用于評估鈣化結石及并發(fā)癥，如膽囊穿孔或膽管梗阻，能檢測超聲易漏診的膽總管下端結石，需配合靜脈造影劑增強。

3、磁共振胰膽管造影

無(wú)創(chuàng )顯示膽管樹(shù)三維結構，對膽管結石診斷準確率超過(guò)95%，特別適合疑似膽總管結石但超聲結果不明確者，檢查時(shí)需屏氣配合。

4、血液生化檢查

通過(guò)肝功能指標如膽紅素、轉氨酶評估膽汁淤積程度，白細胞計數幫助判斷是否合并感染，需空腹采血保證結果準確性。

檢查后建議低脂飲食，避免油炸食品，定期復查監測結石變化情況，急性腹痛發(fā)作需立即就醫。

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