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雙側頸動(dòng)脈硬化伴斑塊形成是怎么回事

患者：男，68歲

病情描述:
經(jīng)常頭痛、渾身沒(méi)勁，檢查說(shuō)是雙側頸動(dòng)脈硬化伴斑塊形成，這種病是怎么回事？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

雙側頸動(dòng)脈硬化伴斑塊形成可能由高血壓、高脂血癥、糖尿病、長(cháng)期吸煙等原因引起，可通過(guò)生活方式干預、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、高血壓

長(cháng)期血壓升高會(huì )損傷血管內皮，加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。建議低鹽飲食并遵醫囑服用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥，伴有頭暈癥狀時(shí)需警惕腦供血不足。

2、高脂血癥

血液中低密度脂蛋白膽固醇沉積在血管壁形成斑塊。需控制動(dòng)物內臟攝入，可選用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂藥物，頸部血管雜音是常見(jiàn)體征。

3、糖尿病

血糖異常導致血管氧化應激損傷。應監測糖化血紅蛋白，使用二甲雙胍、格列美脲等控糖藥物，可能伴隨四肢麻木等周?chē)窠?jīng)病變表現。

4、吸煙損傷

煙草中的尼古丁會(huì )直接破壞血管彈性。必須嚴格戒煙，斑塊不穩定時(shí)可能出現一過(guò)性黑朦，需聯(lián)合使用阿司匹林抗血小板治療。

每日保證30分鐘有氧運動(dòng)，多食用深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲復查斑塊進(jìn)展情況。

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