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膽囊結石切除后遺癥

患者：男，44歲

病情描述:
拍片后醫生說(shuō)有膽囊結石，我馬上進(jìn)行了膽囊結石切除，現在擔心有其他問(wèn)題。膽囊結石切除后遺癥有什么？
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 普通外科

膽囊結石切除后遺癥主要包括消化不良、膽汁反流性胃炎、膽總管結石復發(fā)、術(shù)后腸粘連等。多數癥狀可通過(guò)飲食調整和藥物控制緩解，嚴重者需進(jìn)一步醫療干預。

1、消化不良

膽囊缺失導致膽汁持續少量分泌，高脂飲食后可能出現腹脹腹瀉。建議低脂飲食，可遵醫囑使用胰酶腸溶膠囊、復方阿嗪米特腸溶片、多酶片等助消化藥物。

2、膽汁反流

膽汁直接進(jìn)入腸道可能反流至胃部，引發(fā)上腹灼痛。與胃動(dòng)力紊亂有關(guān)，表現為餐后嘔吐膽汁?？墒褂娩X碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊、莫沙必利片等藥物改善。

3、結石復發(fā)

膽總管代償性擴張可能形成新結石，與膽汁成分改變有關(guān)，典型癥狀為膽絞痛。需定期超聲復查，必要時(shí)行ERCP取石，藥物可選熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等。

4、腸粘連

手術(shù)創(chuàng )傷可能導致腸道黏連，表現為慢性腹痛或腸梗阻。輕度可通過(guò)腹部按摩緩解，嚴重需松解手術(shù)，藥物可用乳果糖口服溶液改善排便。

術(shù)后需長(cháng)期保持低膽固醇飲食，每日分5-6次少量進(jìn)食，避免劇烈運動(dòng)導致腹腔牽拉，定期復查腹部超聲和肝功能。

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