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大便時(shí)肛門(mén)撕裂般的疼是怎么回事

患者:女,26歲

病情描述:
我經(jīng)常大便時(shí)會(huì )有撕扯的感覺(jué),疼痛難忍,撕裂般的疼是怎么回事?
共1個(gè)回答
楊棟 副主任醫師 去掛號
連云港市第一人民醫院 三甲 肛腸科

排便時(shí)肛門(mén)撕裂樣疼痛可能由肛裂、痔瘡急性發(fā)作、肛門(mén)括約肌痙攣、肛周膿腫等原因引起,需結合具體癥狀判斷病因。

1. 肛裂

干硬糞便摩擦導致肛管皮膚縱行裂傷,典型表現為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮血??蓽厮【徑獐d攣,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,嚴重者需手術(shù)切除裂口。

2. 痔瘡急性發(fā)作

內痔脫出或血栓性外痔可引發(fā)劇烈疼痛,多伴有肛門(mén)墜脹感??蓱玫貖W司明片改善靜脈回流,外涂利多卡因乳膏止痛,必要時(shí)行痔切除術(shù)。

3. 肛門(mén)括約肌痙攣

排便恐懼或炎癥刺激導致肌肉過(guò)度收縮,表現為排便后持續性抽痛。建議溫水坐浴放松肌肉,必要時(shí)注射肉毒毒素緩解痙攣。

4. 肛周膿腫

肛腺感染形成膿腔,伴隨紅腫熱痛等炎癥表現。需口服頭孢克肟抗感染,已化膿者應切開(kāi)引流,避免發(fā)展為肛瘺。

日常需保持飲食清淡,每日攝入30克膳食纖維,便后清潔使用無(wú)酒精濕巾。疼痛持續3天以上或伴發(fā)熱需及時(shí)就診。

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