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乙肝病毒攜帶者需要治療嗎

患者：男，35歲

病情描述:
我屬于乙肝病毒攜帶者，乙肝病毒攜帶者需要治療嗎？
共1個(gè)回答
姚鵬 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院西院 三甲 肝病科

乙肝病毒攜帶者多數情況下無(wú)須治療，是否需要干預主要取決于肝功能狀態(tài)、病毒載量、肝臟組織學(xué)變化以及是否合并其他疾病。

1、肝功能正常

若肝功能持續正常且無(wú)肝纖維化表現，通常建議定期復查，每6-12個(gè)月檢測一次肝功能、乙肝病毒DNA和腹部超聲。

2、病毒高載量

當乙肝病毒DNA超過(guò)一定數值，即使肝功能正常，部分患者仍需抗病毒治療以降低肝癌風(fēng)險，可選用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物。

3、肝臟炎癥

出現轉氨酶持續升高或肝穿刺提示明顯炎癥時(shí)，需立即啟動(dòng)抗病毒治療，同時(shí)監測肝臟彈性成像評估纖維化程度。

4、特殊人群

孕婦、免疫功能低下者或合并其他肝病患者，需根據具體情況調整治療方案，必要時(shí)聯(lián)合干擾素治療。

乙肝病毒攜帶者應避免飲酒，保持規律作息，均衡飲食并接種甲肝疫苗，出現乏力、黃疸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。

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