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孕酮下降HCG增長(cháng)緩慢是宮外孕嗎

患者：女，24歲

病情描述:
前兩天我到醫院做檢查的時(shí)候發(fā)現孕酮下降HCG增長(cháng)緩慢，孕酮下降HCG增長(cháng)緩慢是宮外孕嗎？
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

孕酮下降伴隨HCG增長(cháng)緩慢可能是宮外孕的表現之一，但需結合超聲檢查確診。其他可能原因包括胚胎發(fā)育不良、黃體功能不足、先兆流產(chǎn)或內分泌異常。

1、胚胎發(fā)育不良

胚胎染色體異?；蛑?zhù)床異?？赡軐е翲CG增速不足，孕酮水平偏低?？赏ㄟ^(guò)超聲監測胚胎發(fā)育情況，必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物支持治療。

2、黃體功能不足

卵巢黃體分泌孕酮不足會(huì )影響妊娠維持，表現為孕酮下降。建議檢查激素水平，醫生可能開(kāi)具黃體酮注射液或絨毛膜促性腺激素進(jìn)行補充治療。

3、先兆流產(chǎn)

妊娠早期子宮異常收縮或出血可能導致激素波動(dòng)，需絕對臥床休息并監測HCG翻倍情況，醫生可能建議使用烯丙雌醇片等保胎藥物。

4、宮外孕

輸卵管妊娠等異位妊娠會(huì )導致HCG增速低于正常妊娠，孕酮常低于15ng/ml，可能伴隨腹痛和陰道流血。確診需經(jīng)陰道超聲檢查，緊急情況下需甲氨蝶呤注射或手術(shù)治療。

出現相關(guān)癥狀應立即就醫，避免劇烈運動(dòng)，遵醫囑完善血清HCG動(dòng)態(tài)監測和盆腔超聲檢查，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E。

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