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種植牙失敗后如何修復

患者：女，42歲

病情描述:
我上個(gè)月剛做了種植牙，但這顆牙齒現在有點(diǎn)松動(dòng)。種植牙失敗后如何修復？
共1個(gè)回答
劉京津 副主任醫師 去掛號
信陽(yáng)市中心醫院 三甲 口腔科

種植牙失敗后可通過(guò)重新評估骨量、二次種植手術(shù)、選擇替代修復方案、調整咬合關(guān)系等方式修復。種植失敗通常由骨整合不良、感染、咬合不當、全身性疾病等原因引起。

1、重新評估骨量

骨量不足可能導致種植體松動(dòng)，需通過(guò)錐形束CT檢查骨質(zhì)情況。對于輕度骨缺損可采用骨粉填充，嚴重者需先行骨增量手術(shù)。伴隨牙齦萎縮時(shí)需結合軟組織移植。

2、二次種植手術(shù)

取出失敗種植體后，需等待3-6個(gè)月骨愈合期。二次手術(shù)前應控制糖尿病等基礎疾病，術(shù)中可選用短種植體或傾斜植入技術(shù)。術(shù)后需預防性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀。

3、替代修復方案

無(wú)法再次種植時(shí)可選擇固定橋或活動(dòng)義齒。固定橋需磨改鄰牙作為基牙，活動(dòng)義齒適用多牙缺失病例。伴隨鄰牙齲壞時(shí)需先進(jìn)行根管治療。

4、調整咬合關(guān)系

咬合過(guò)載是常見(jiàn)失敗原因，需通過(guò)咬合紙測試調整對頜牙。夜磨牙患者需佩戴頜墊，可選擇硬質(zhì)樹(shù)脂材料制作的穩定型頜墊。

修復期間應保持口腔衛生，避免吸煙及過(guò)硬食物，定期復查種植體周?chē)皆\深度與松動(dòng)度。

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