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長(cháng)期服用抗凝藥可以拔牙嗎

患者：女，35歲

病情描述:
最近我牙齒疼的厲害，我想要拔牙，長(cháng)期服用抗凝藥可以拔牙嗎？
共1個(gè)回答
張衛群 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔種植中心

長(cháng)期服用抗凝藥的患者拔牙需謹慎評估出血風(fēng)險，多數情況下需調整用藥方案或采取預防措施。主要影響因素有凝血功能狀態(tài)、藥物種類(lèi)、拔牙難度、醫生操作規范。

1、凝血功能：

術(shù)前需檢測INR值，國際標準化比值控制在2.0-3.0較安全，過(guò)高需推遲拔牙或調整華法林劑量。

2、藥物種類(lèi)：

華法林需提前3-5天減停，利伐沙班等新型抗凝藥需根據半衰期調整停藥時(shí)間，必要時(shí)采用橋接治療。

3、手術(shù)難度：

簡(jiǎn)單拔牙可不停藥，復雜拔牙需多學(xué)科會(huì )診。微創(chuàng )拔牙技術(shù)能顯著(zhù)降低術(shù)中出血量。

4、止血措施：

采用明膠海綿填塞、縫合壓迫等局部止血方法，必要時(shí)可短期使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。

建議拔牙前7天進(jìn)行凝血評估，術(shù)后24小時(shí)內避免劇烈漱口，選擇經(jīng)驗豐富的口腔外科醫生操作，術(shù)后密切觀(guān)察出血情況。

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