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如何診斷妊娠期甲亢

患者：女，26歲

病情描述:
我去醫院檢查出了甲亢，如何診斷妊娠期甲亢？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

妊娠期甲亢可通過(guò)甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲、促甲狀腺激素受體抗體檢測及臨床癥狀評估進(jìn)行診斷，診斷需結合妊娠期生理變化與病理性甲亢的鑒別。

1、甲狀腺功能檢查

血清促甲狀腺激素水平降低伴游離甲狀腺素升高是主要依據，妊娠期人絨毛膜促性腺激素可能干擾結果，需重復檢測確認。

2、甲狀腺超聲

通過(guò)影像學(xué)觀(guān)察甲狀腺體積及血流情況，Graves病可見(jiàn)彌漫性腫大伴血流增強，結節性病變需進(jìn)一步鑒別。

3、抗體檢測

促甲狀腺激素受體抗體陽(yáng)性提示自身免疫性甲亢，該檢查可區分妊娠一過(guò)性甲狀腺毒癥與Graves病復發(fā)。

4、癥狀評估

心悸、體重不增等甲亢癥狀需與妊娠生理反應區分，突眼、脛前黏液水腫等特異性表現支持Graves病診斷。

確診后應在內分泌科及產(chǎn)科共同監護下治療，避免使用放射性碘檢查，定期監測胎兒發(fā)育情況及甲狀腺功能指標。

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