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為什么懷孕沒(méi)有胎心

患者：女，22歲

病情描述:
第2次到醫院產(chǎn)檢，發(fā)現沒(méi)有胎心，為什么懷孕沒(méi)有胎心？
共1個(gè)回答
何靜 副主任醫師 去掛號
池州市人民醫院 三甲 婦產(chǎn)科

懷孕沒(méi)有胎心可能由胚胎停育、染色體異常、母體內分泌失調、子宮環(huán)境異常等原因引起，需結合超聲檢查和血HCG監測明確診斷。

1. 胚胎停育

胚胎發(fā)育早期因質(zhì)量缺陷自然淘汰，表現為妊娠囊持續空囊或胎芽萎縮。建議行清宮術(shù)終止妊娠，術(shù)后可服用益母草顆粒、新生化顆粒促進(jìn)子宮恢復。

2. 染色體異常

約50%胎停與胚胎非整倍體異常相關(guān)，常見(jiàn)于高齡孕婦。需進(jìn)行絨毛染色體檢測，再次妊娠前可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)篩查技術(shù)。

3. 內分泌失調

黃體功能不足或甲狀腺功能異常導致孕酮分泌不足，可能影響胚胎著(zhù)床。確診后需補充黃體酮膠囊或地屈孕酮片，甲狀腺問(wèn)題需服用左甲狀腺素鈉片。

4. 子宮異常

子宮畸形、宮腔粘連或黏膜下肌瘤可能限制胚胎發(fā)育。需通過(guò)宮腔鏡評估，必要時(shí)行宮腔粘連分離術(shù)或肌瘤切除術(shù)改善宮腔環(huán)境。

建議間隔3個(gè)月經(jīng)周期后再備孕，期間完善TORCH篩查、抗磷脂抗體檢測等，保持規律作息并每日補充葉酸400微克。

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