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為什么雙胎要提早剖腹產(chǎn)

病情描述:
我到醫(yī)院做了個檢查醫(yī)生說我懷的是雙胞胎。為什么雙胎要提早剖腹產(chǎn)？
共1個回答
張向寧 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

雙胎妊娠通常建議在孕37-38周提前剖腹產(chǎn)，主要與子宮過度擴張、胎盤功能下降、胎兒生長受限、妊娠并發(fā)癥等因素有關。

1、子宮過度擴張

雙胎妊娠子宮容積遠超單胎，孕晚期子宮肌纖維過度拉伸可能導致宮縮乏力或子宮破裂。建議定期超聲監(jiān)測子宮肌層厚度，出現(xiàn)不規(guī)則宮縮時需住院觀察。

2、胎盤功能下降

雙胎胎盤需供養(yǎng)兩個胎兒，孕晚期易出現(xiàn)胎盤鈣化或灌注不足?？赏ㄟ^胎心監(jiān)護和臍血流監(jiān)測評估，若發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫需立即終止妊娠。

3、胎兒生長受限

約半數(shù)雙胎妊娠34周后出現(xiàn)生長差異，與營養(yǎng)競爭有關。每周需進行超聲生物測量，若體重差異超過20%或羊水過少應考慮提前分娩。

4、妊娠并發(fā)癥

雙胎妊娠并發(fā)子癇前期概率顯著增高，可能與胎盤缺血缺氧有關。出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿等癥狀時，在控制病情穩(wěn)定后建議34-36周終止妊娠。

雙胎孕婦應增加優(yōu)質蛋白和鐵劑攝入，孕28周后減少活動量，每天左側臥位休息不少于12小時，出現(xiàn)宮縮頻繁或胎動異常需及時就醫(yī)。

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