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為什么濕疹老是反復發(fā)作

患者：男，26歲

病情描述:
我背上有濕疹，治好了以后又復發(fā)了，為什么濕疹老是反復發(fā)作？
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

濕疹反復發(fā)作可能由皮膚屏障受損、過(guò)敏原持續刺激、免疫功能紊亂、遺傳易感性等原因引起，可通過(guò)保濕修復、避免誘因、藥物治療、免疫調節等方式控制。

1、皮膚屏障受損

皮膚角質(zhì)層結構異常導致水分流失，外界刺激物易侵入。日常需使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復屏障，避免過(guò)度清潔，嚴重時(shí)可遵醫囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫抑制劑。

2、過(guò)敏原持續刺激

接觸塵螨、花粉或進(jìn)食海鮮等致敏物質(zhì)誘發(fā)炎癥反應。建議通過(guò)過(guò)敏原檢測明確誘因，減少暴露，急性發(fā)作期可短期外用氫化可的松乳膏配合口服氯雷他定緩解癥狀。

3、免疫功能紊亂

Th2細胞過(guò)度活化導致IL-4等炎癥因子分泌增加?？赡芘c慢性感染、精神壓力有關(guān)，表現為皮膚增厚伴劇烈瘙癢。需進(jìn)行抗炎治療，如口服環(huán)孢素或注射度普利尤單抗。

4、遺傳易感性

FLG基因突變導致絲聚蛋白缺乏，增加特應性體質(zhì)風(fēng)險。此類(lèi)患者常合并哮喘或過(guò)敏性鼻炎，需長(cháng)期管理，可嘗試紫外線(xiàn)光療聯(lián)合潤膚劑維持治療。

保持居住環(huán)境濕度適宜，穿著(zhù)純棉衣物，避免搔抓破壞皮膚完整性，定期復診評估病情進(jìn)展。

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