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樂(lè )觀(guān)開(kāi)朗怎么會(huì )抑郁癥

患者:女,47歲

病情描述:
我的妻子非常樂(lè )觀(guān)開(kāi)朗,但是這幾天有自殺傾向,檢查發(fā)現是抑郁癥,樂(lè )觀(guān)開(kāi)朗怎么會(huì )抑郁癥?
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肖春玲 主任醫師 去掛號
北京回龍觀(guān)醫院 三甲 心理咨詢(xún)科

樂(lè )觀(guān)開(kāi)朗的人也可能患抑郁癥,抑郁癥的發(fā)病與性格無(wú)必然聯(lián)系,主要與遺傳因素、慢性壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、重大生活事件等因素有關(guān)。

1、遺傳因素:

家族史是抑郁癥的重要風(fēng)險因素,即使性格外向,遺傳易感性仍可能導致發(fā)病。建議有家族史者定期進(jìn)行心理健康篩查,醫生可能開(kāi)具舍曲林、氟西汀、文拉法辛等抗抑郁藥物。

2、慢性壓力:

長(cháng)期工作負荷或人際關(guān)系壓力可能耗盡心理資源,外向者常忽視自身情緒耗竭。需建立規律作息并培養減壓習慣,必要時(shí)可遵醫囑使用帕羅西汀、米氮平、度洛西汀等藥物。

3、神經(jīng)遞質(zhì)異常:

5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)紊亂可直接導致抑郁發(fā)作,與性格表現無(wú)關(guān)。典型癥狀包括持續情緒低落和興趣減退,醫生可能推薦艾司西酞普蘭、安非他酮、曲唑酮等調節劑。

4、創(chuàng )傷性事件:

突發(fā)喪親、重大疾病等應激事件可能突破心理防御機制。早期表現為睡眠和食欲改變,需結合心理咨詢(xún)與藥物治療,如西酞普蘭、氟伏沙明、阿戈美拉汀等。

保持社交活動(dòng)與適度運動(dòng)有助于情緒調節,若出現持續兩周以上的心境改變應盡早就診,所有抗抑郁藥物均須嚴格遵循醫囑使用。

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