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為什么骨髓移植后容易感染

患者:男,50歲

病情描述:
我父親患有白血病,剛做完骨髓移植,醫生說(shuō)要注意好避免感染的情況,為什么骨髓移植后容易感染?
共1個(gè)回答
范蕓 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 血液內科

骨髓移植后容易感染主要與免疫系統重建延遲、預處理方案損傷、移植物抗宿主病、病原體暴露等因素有關(guān)。

1. 免疫抑制

移植后需長(cháng)期使用免疫抑制劑預防排斥反應,導致中性粒細胞和淋巴細胞數量減少,建議定期監測血常規,必要時(shí)使用重組人粒細胞集落刺激因子。

2. 黏膜損傷

大劑量放化療預處理會(huì )破壞消化道和呼吸道黏膜屏障,增加細菌易位風(fēng)險,可選用復方磺胺甲噁唑預防卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎。

3. 免疫缺陷

供體造血干細胞植入前存在空窗期,此時(shí)IgG水平顯著(zhù)下降,易發(fā)生巨細胞病毒再激活,需預防性使用更昔洛韋或纈更昔洛韋。

4. 環(huán)境暴露

住院期間接觸多重耐藥菌或社區獲得性病原體,建議實(shí)施保護性隔離,必要時(shí)使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。

移植后半年內需保持飲食潔凈,避免生冷食物,外出佩戴口罩減少病原體接觸,定期復查免疫功能指標。

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