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變異性咳嗽是怎么回事

患者：女，38歲

病情描述:
這兩天一咳嗽就喘，檢查后醫生說(shuō)是變異性咳嗽。變異性咳嗽是怎么回事？
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 呼吸內科

變異性咳嗽可能由過(guò)敏反應、氣道高反應性、胃食管反流、呼吸道感染等原因引起，可通過(guò)抗過(guò)敏治療、支氣管擴張劑、抑酸藥物、抗感染治療等方式緩解。

1. 過(guò)敏反應：

接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激氣道引發(fā)咳嗽，表現為干咳伴咽癢。建議避免接觸過(guò)敏原，使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德吸入氣霧劑等藥物控制癥狀。

2. 氣道高反應：

冷空氣或煙霧刺激導致支氣管痙攣，出現陣發(fā)性嗆咳。需減少刺激因素暴露，可遵醫囑使用沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨溶液、茶堿緩釋片等支氣管擴張劑。

3. 胃酸反流：

胃酸刺激食管和咽喉引發(fā)咳嗽，常伴反酸燒心。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭，服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物減少反流。

4. 感染因素：

支原體或病毒感染后氣道敏感性增高，表現為遷延性干咳。明確病原體后可使用阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片、利巴韋林顆粒等抗感染藥物。

咳嗽持續超過(guò)8周需完善肺功能或支氣管激發(fā)試驗，日常保持室內濕度，避免辛辣飲食刺激呼吸道。

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