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腎挫傷為什么腰痛

患者:男,36歲

病情描述:
我前幾天騎電動(dòng)車(chē)摔倒了,但是去醫院檢查說(shuō)是腎挫傷,第二天就出現了腰疼,腎挫傷為什么腰痛?
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王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

挫傷后腰痛主要由腎臟組織損傷、局部炎癥反應、血腫壓迫及尿外滲刺激等因素引起,可通過(guò)鎮痛治療、臥床休息、監測尿液及影像學(xué)復查等方式緩解。

1. 組織損傷

腎臟受到外力沖擊導致實(shí)質(zhì)或包膜損傷,直接刺激痛覺(jué)神經(jīng)。建議臥床制動(dòng),使用布洛芬、對乙酰氨基酚或曲馬多等鎮痛藥物。

2. 炎癥反應

損傷后前列腺素等炎性介質(zhì)釋放引發(fā)局部水腫,伴隨發(fā)熱、叩擊痛??衫浞蠡紓妊?,遵醫囑使用塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉或地塞米松抗炎。

3. 血腫壓迫

腎周血腫形成機械性壓迫,可能合并血紅蛋白尿。需監測血紅蛋白變化,嚴重時(shí)行血腫穿刺引流,禁用抗凝藥物如華法林、肝素等。

4. 尿外滲刺激

集合系統破裂導致尿液刺激后腹膜,常見(jiàn)于重度挫傷。需留置導尿管減少尿液壓,必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)。

急性期避免劇烈運動(dòng)及腰部按摩,恢復期適量增加水分攝入促進(jìn)代謝廢物排出,定期復查超聲觀(guān)察愈合情況。

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