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溶血性貧血怎么治

患者:女,26歲

病情描述:
上周到醫院去做了檢查,被檢查出有溶血性的貧血,溶血性貧血怎么治?
共1個(gè)回答
陳文明 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 血液科

溶血性貧血可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、輸血支持治療、脾切除手術(shù)等方式治療。溶血性貧血通常由遺傳性紅細胞缺陷、自身免疫異常、感染、藥物反應等原因引起。

1、糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松、甲潑尼龍等藥物可抑制免疫系統異常反應,適用于自身免疫性溶血性貧血。治療期間需監測血糖和骨密度。

2、免疫抑制劑治療

環(huán)磷酰胺、利妥昔單抗等藥物用于糖皮質(zhì)激素無(wú)效病例,可能與B淋巴細胞過(guò)度活化有關(guān),常見(jiàn)發(fā)熱和血細胞減少等不良反應。

3、輸血支持治療

嚴重貧血時(shí)輸注洗滌紅細胞可暫時(shí)改善缺氧癥狀,需注意輸血反應和鐵過(guò)載風(fēng)險,通常血紅蛋白低于60g/L時(shí)考慮輸血。

4、脾切除手術(shù)

適用于遺傳性球形紅細胞增多癥等紅細胞膜缺陷疾病,術(shù)后需接種肺炎球菌疫苗預防感染,可能發(fā)生血栓形成等并發(fā)癥。

患者應避免劇烈運動(dòng)、寒冷刺激等誘因,定期復查血常規和網(wǎng)織紅細胞計數,注意補充葉酸和維生素B12等造血原料。

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