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膠質(zhì)瘤術(shù)后腦出血怎么辦

患者：男，53歲

病情描述:
父親前段時(shí)間被發(fā)現有膠質(zhì)瘤，到醫院去做手術(shù)以后出現了腦出血的情況，膠質(zhì)瘤術(shù)后腦出血怎么辦？
共1個(gè)回答
廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

膠質(zhì)瘤術(shù)后腦出血可通過(guò)嚴密監測、藥物止血、手術(shù)清除血腫、康復訓練等方式治療。膠質(zhì)瘤術(shù)后腦出血通常由術(shù)中血管損傷、凝血功能障礙、血壓波動(dòng)、腫瘤殘留等原因引起。

1、嚴密監測

術(shù)后需持續監測生命體征及意識狀態(tài)，通過(guò)頭顱CT動(dòng)態(tài)觀(guān)察出血量變化。護理重點(diǎn)包括保持呼吸道通暢、控制顱內壓，避免劇烈咳嗽或情緒激動(dòng)。

2、藥物止血

可能與凝血因子缺乏或抗凝藥物使用有關(guān)，通常表現為引流液顏色加深、意識障礙加重?？勺襻t囑使用氨甲環(huán)酸注射液、蛇毒血凝酶、維生素K1等止血藥物。

3、手術(shù)清除

可能與術(shù)中止血不徹底或血管脆性增加有關(guān)，通常表現為瞳孔不等大、偏癱等癥狀。出血量超過(guò)30毫升或腦疝形成時(shí)，需行開(kāi)顱血腫清除術(shù)或立體定向穿刺引流術(shù)。

4、康復訓練

出血穩定后需早期介入肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓練及認知康復。高壓氧治療有助于改善腦組織缺氧，針灸可促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。

術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，定期復查頭顱MRI，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素，保持排便通暢以減少顱內壓波動(dòng)。

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