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重癥肌無(wú)力會(huì )胸悶嗎

患者：男，36歲

病情描述:
這幾天我總是出現胸悶的情況，我懷疑我得了重癥肌無(wú)力，重癥肌無(wú)力會(huì )胸悶嗎？
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袁俊麗 主任醫師 去掛號
邯鄲市第一醫院 三甲 神經(jīng)內科

重癥肌無(wú)力可能出現胸悶癥狀，該癥狀通常由呼吸肌無(wú)力、膽堿能危象、肌無(wú)力危象或合并肺部感染等因素引起。

1、呼吸肌無(wú)力：

重癥肌無(wú)力累及呼吸肌時(shí)會(huì )導致通氣不足，表現為胸悶氣短，需通過(guò)膽堿酯酶抑制劑改善神經(jīng)肌肉傳導，常用藥物包括溴吡斯的明、新斯的明、安貝氯銨。

2、膽堿能危象：

藥物過(guò)量可能引發(fā)乙酰膽堿過(guò)度蓄積，出現支氣管痙攣和胸悶，需調整抗膽堿酯酶藥物劑量，必要時(shí)使用阿托品拮抗。

3、肌無(wú)力危象：

疾病急性加重時(shí)呼吸肌麻痹可致嚴重胸悶，屬于急癥需立即使用靜脈免疫球蛋白或血漿置換，同時(shí)給予呼吸支持。

4、肺部感染：

合并感染會(huì )加重呼吸負擔，需針對病原體使用抗生素治療，常見(jiàn)選擇包括頭孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素等。

患者出現胸悶時(shí)應立即監測血氧飽和度，避免劇烈運動(dòng)，保持環(huán)境通風(fēng)，并攜帶急救藥物卡以備突發(fā)危象時(shí)使用。

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