患者:女,25歲
非哺乳期泌乳可能由生理性溢乳、藥物副作用、垂體瘤、甲狀腺功能減退等原因引起,需結合激素水平檢查明確診斷。
乳房受刺激或體內催乳素短暫升高可能導致少量泌乳,無(wú)須特殊治療,避免頻繁擠壓乳房即可。
抗抑郁藥、胃藥等可能干擾催乳素調節,表現為雙側乳頭溢乳,停藥后癥狀多可緩解,常用藥物包括甲氧氯普胺、多潘立酮等。
垂體泌乳素瘤可能導致持續泌乳伴月經(jīng)紊亂,與腫瘤壓迫垂體有關(guān),典型癥狀包括頭痛、視力下降,可通過(guò)溴隱亭、卡麥角林等藥物控制。
甲狀腺激素不足會(huì )反饋性引起催乳素升高,常伴怕冷、乏力等癥狀,需補充左甲狀腺素鈉治療原發(fā)病。
建議記錄泌乳量及伴隨癥狀,避免高脂飲食,完善垂體MRI和甲狀腺功能檢查,異常泌乳持續兩周以上需盡早就診內分泌科。
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